互联网上很多讲解医保的内容,但很多朋友对医保的统筹账户和个人账户的理解都很含糊,也有不少网友私信问相关的问题,今天专门录制一段视频讲解一下什么是医保的统筹账户?什么是医保个人账户?以及这两个账户的用途。请大家点赞支持一下,谢谢!首先什么是医保统筹账户?
医保的统筹账户我们可以理解为医保基金,是所有医保参保人交上来的钱由国家进行统筹支配,就好比医保的大资金池。主要用以支付参保人的紧急抢救、住院、符合条件的门诊慢特病、普通门诊的医药费用。简单讲就是参保人看病时可报销的费用均由医保基金负责支付。当然报销都是有起付线和封顶线的,起付线以下及封顶线以上部分不在医保基金支付范围,需要由个人承担。
什么是医保个人账户呢?首先说明一下居民医保是没有个人账户的,只有统筹账户,而职工医保参保人所缴纳的钱分别进入到统筹账户和个人账户,之前个人账户按规定是只能由参保人用于支付符合相关政策规定范围内的医药费用,最新医保改革后个人账户余额可与家人共享使用了,也就是我们所说的医保共济,主要用于医疗费用起付线以下封顶线以上以及统筹账户报销比例以外的费用。
医保改革后门诊也可以报销了,门诊报销同样也是有起付线及封顶线的,这里需要注意的是门诊的起付线、封顶线与住院的起付线、封顶线是分开的,不能累计。关于医保账户的问题还有疑问的请在评论区留言,我是保险导师飞哥,每天分享实用的社保知识,谢谢你的关注。