号外!号外!
据国家人社部消息
全国医保异地就医结算联网工作取得突破
已初步建成国家异地结算系统,
并与所有省区市连通,
开通6616家跨省异地就医定点医疗机构!
据了解, 今年9月底前将全面完成医保全国联网和跨省异地就医直接结算。
截至2017年8月31日,
我市共有6家医院
接入国家异地就医结算系统!
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这意味着以后肇庆街坊在其他城市看病,只要在定点医院住院,不论医保是否在本地,出院时都可以直接刷医保卡,不用再垫付,不用再多跑腿去报销!
哪些医疗机构可实行医保异地结算?
随着全国开通基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构的不断增加,市民可到人社部社会保险网上查询系统(http://si.12333.gov.cn)实时在线查询最新地区及定点医疗机构开通情况。
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具体哪些人可以异地刷医保?
需要办哪些手续?
在哪些医院可以实现?
赶紧往下看!
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首先需要get这些重点
实现跨省的异地就医直接结算。首先需明确几个要点:
1、跨省异地就医直接结算,针对基本医疗保险参保人。
2、跨省异地就医直接结算适合住院患者,不适合门诊患者。
3、患者住院期间,医保缴费状态不得断保,否则将无法刷卡结算。
4、目前只有金融社保卡(具有银联标识的第二代社保卡)才具备跨省异地就医功能。
5、记住一个强大的网址:http://si.12333.gov.cn。这是全国医保联网的信息查询系统,有五大功能板块:异地定点医疗机构查询、参保人登记备案情况查询、异地就医经办机构查询、跨省异地就医费用查询、统筹区开通信息查询。
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可跨省异地就医直接结算的人员
我市基本医保(含城镇职工及城乡居民)参保人跨省异地就医直接结算的人员范围有以下类别:
1、办理了异地居住备案人员(包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员)。
2、办理转诊备案人员。
哪些费用纳入记账费用范围?
纳入跨省异地就医直接结算的是住院费用,而不包括外伤住院、门诊费用以及工伤保险、生育保险基金支付等的费用。
跨省异地就医直接结算的住院医疗费,原则上执行就医地三大目录规定,而医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。
我市参保人跨省异地就医直接结算前
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需办理哪些手续?
1、我市参保人需持已激活有效的社会保障卡在参保地社保局办理好跨省异地就医备案手续。
我市参保人可到肇庆市社会保险基金管理局咨询或办理
地址:肇庆市端州区西江南路26号
2、已办理跨省异地就医备案的参保人,在跨省异地就医联网定点医疗机构进行住院治疗时,持社会保障卡办理住院登记,结算时发生的基本医疗费用属于统筹基金支付的,可直接实时记账,出院时只需支付个人自付的部分。
3、如遇特殊情况,不能实时记账的,可先自行垫付医疗费后再凭相关资料回参保地社保局报销。
用一张图来说,
所需要的步骤就是这样的:
医保异地结算有哪些好处?
1、给患者减轻负担
现在各个省市的流动人口增多,很多的城市都有一些常住人群,而他们的医保可能并不在本地,这些人就医难看病难。这些人有可能是一些农民工,收入微薄,医保异地结算可减轻他们看病的负担。
2、有效防堵漏洞保证“救命钱”安全
进行异地结算就要完成医保信息全国联网,这样可以让信息更加透明化、明确化,可以有效防止漏洞,真正地保证老百姓救命钱的安全使用。
医保异地结算,
对很多人来讲,免去了很多麻烦
这么实用的东东,
赶紧告诉身边的街坊吧!
部分资料来源:
市社会保险基金管理局、广东人社