放疗及绝大多数抗肿瘤的化疗药物都有不同程度的骨髓抑制,表现为不同程度的白细胞、血小板、红细胞、红血蛋白(血色素)的减少。其中主要是白细胞尤其是粒细胞减少最为显著。当白细胞减少时,患者可有乏力、头晕、低热、食欲下降、精神差等症状。若红细胞、血红蛋白下降,则可能出现面色苍白、心慌头晕、容易疲劳等情况。而血小板下降则可能导致牙龈出血、皮肤紫癜等出血现象。
放化疗引起的骨髓抑制在中医看来属"虚损"范畴,骨髓功能的强健与人体五脏六腑的功能有着密切关系,特别是与脾和肾的关系最为密切。化疗药物属"外来毒邪",进入人体易伤脾肾。脾肾损伤是化疗后骨髓抑制的内在之本,气血亏虚是其外在的表象,患者也就会表现出神疲乏力、食欲不振、腰膝酸软、毛发枯脱、头晕、畏寒肢冷、舌淡、脉细弱无力等一系列脾肾不足、气血亏虚的症状。
因此,中医治疗骨髓抑制在辨证施治的基础上强调固护脾肾的功能,常用的方法有益气养血、健脾补肾等。中药治疗化疗引起的骨髓抑制较西药作用持久,许多中药经实验证明有较强的刺激骨髓新生的作用。如滋补肝肾的中药女贞子、山萸肉、枸杞子、补骨脂等均可使因放化疗引起的白细胞下降很快恢复。
其中,不得不提及的要数人参,人参中的人参皂甙可使骨髓细胞增殖加速,从而使红细胞、白细胞上升,应用苦参也有相似作用。而黄芪不仅能补气又能补血,实验表明,它可提升骨髓基质细胞分泌干细胞因子的水平,SCF具有造血干细胞动员的作用,能够扩增造血干细胞,进而促进造血功能。
因为中药在治疗放化疗后引起的骨髓抑制方面应用广泛,故市场上有很多中成药可供选择,在大的中医院中,往往结合各自医院专家的经验把这类药物制成疗效明显且有特色的"院内制剂",方便患者。除了口服药物以外,有些中药针剂可以通过穴位注射的方法,刺激人体经络脏腑,激发骨髓造血功能,也同样有着不错的疗效。
同时,放化疗后有骨髓抑制的患者还应该做足以下这些准备:
1、不吃生的或未煮熟的鸡蛋,或可能含有生鸡蛋的食品。不吃生的或未煮熟的家禽,肉类,海鲜或未经高温消毒的奶制品。
2、农产品在食用前应彻底清洗。
3、注意避免食物交叉污染。例如,生肉不应与其他食物接触,手、砧板、柜台、刀和其他器具在与生食接触后应彻底清洗。
4、如果患者的白细胞数较低,不要与他人分享食物、食物或饮水器具。只用肥皂、热水和干净的毛巾来清洗餐具,不要使用洗碗机。避免食用"公共"蘸菜,例如一些蘸酱的蔬菜,饼干等。
文章部分内容参考《肿瘤患者中医药治疗与调养》
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