5月27日,成都市医保局在金堂淮州新城举行“蓉城医保客厅”多层次医疗保障体系建设大讲堂活动。
活动现场,成都市医疗保障事务中心代表与中国人寿成都市分公司代表就2020-2022年度成都市城乡居民大病保险承办单位正式签约。在活动现场,成都首次分享了城乡居民大病保险民生数据。
截至2019年12月,成都城乡居民大病保险参保人数达825万人,作为成都构建多层次医疗保障体系的惠民举措之一,城乡居民大病保险有效缓解因病致贫、因病返贫,推动医保、医疗、医药联动改革。
大病赔付金额突破三亿,报销比例最高达96%
2014-2016年,成都城乡居民每年大病赔付金额在1.5亿至1.9亿之间,2017-2018年突破2亿;2019年大病赔付金额突破3亿。大病报销比例,最高达96%。
成德眉资医保同城化,解决异地就医难
根据数据显示,2019年,成都市大病保险结算共计60905人次,在大病60905结算人次中,有2427人次属于异地就医,占3.98%,对比去年上涨了约24.38%。从2018下半年起,成都市实现了跨省异地就医实时联网结算,为参保群众治病报销提供了便利。
5月18日,《中共中央 国务院关于新时代推进西部大开发形成新格局的指导意见》提出,要不断完善多层次广覆盖的社会保障体系,加快推进养老保险省级统筹,推进落实城乡居民基本养老保险待遇确定和基础养老金正常调整机制等关于多层次医疗保障体系中各层次的相关意见。在今年的全国两会上,有关完善多层次医疗保障体系的话题,成为代表委员们热议的话题之一。
成都市作为医保城乡统筹的先行城市,在全国率先探索城乡居民医保整合,于2006年统一了城乡居民医保政策。同时,成都医保加快推进成德眉资及成渝双城经济圈异地就医直接结算、即时结算,完善优化多层次医疗保障体系衔接机制,引导各类保险机构,推出不同的商业险种,满足成都市民多层次需求。
成都医保在探索过程中,强化顶层设计,4个“全国率先”兜底民生保障:全国率先推进“国家组织药品集中采购和使用试点”扩面;全国率先扩大长期照护保险试点范围,推动城乡居民纳入长期照护保险;全国率先推进医保智能监控示范点建设,逐步建成按病组分值付费为主的支付方式下大数据全过程智能监管体系;全国率先深化医保支付方式改革,夯实数据系统建设基础,形成分值付费评估论证长效机制。
活动现场,成都市医疗保障事务中心代表与中国人寿成都市分公司代表就2020-2022年度成都市城乡居民大病保险承办单位,正式签约。从2014年至今,中国人寿成都市分公司已经连续承办成都市城乡居民大病保险9年。中国人寿成都市分公司相关领导称,国寿始终坚持“政府主导、专业运作”的原则,致力于提高大病保险的运行效率、服务水平和承办质量,努力做到让政府放心、让参保群众安心,不断的通过实际工作将政府大病保险惠民政策不折不扣的加以落实和执行,让参保群众在罹患大病时能及时得到保障,不断提高老百姓的获得感、幸福感、安全感。
据悉,2020年,成都市医保局将继续从服务民生角度出发,不断完善多层次医疗保障体系、围绕“创新提能”主题,发挥好医疗保障工作的城市治理参与作用、民生保障兜底作用,为助力成都国际消费中心建设“保驾护航”。
成都日报·锦观新闻 记者 张惠 供图 医保联盟 编辑 杨华春 校对 王鹃