我买了医疗险,为啥看病不能报销?保险就是骗子!
你有过这样的疑惑吗?
明明一年花了大几百甚至几千块买医疗险,可看个门诊不能报销,住院也报不了,那这个医疗险是买来供着的吗?
现在看个病确实是贵,随便去趟医院做做检查,一两千就没了,万一查出点啥病,花费更是海了去了。
新闻里出现的120万一针的抗癌药,55万一针的诺西那生钠,有多少家庭真的能承受呢?
为了不让这样的难题出现,越来越多的人开始重视医疗险,希望通过保险来转移类似的风险。
但医疗险不是啥都管,不同种类的医疗险,也有不同的保障范围。这篇文章咱就好好唠唠医疗险那些事儿。
第一个出场的医疗险,是我认为性价比最高的医疗险,也是能保这种天价药的医疗险——百万医疗险。
01
百万医疗险:性价比之王
百万医疗险,简单来说,就是可以用买白菜的钱,保比白粉贵的医疗费用,是不是听起来很值得?
就这么说吧,如果所有的医疗险只能买一种(不算社保啊),那百万医疗险应该拥有姓名。
百万医疗险的保额是100万起步,200万300万400万600万的也有。
主要保障的是中国大陆地区,二级以上公立医院普通部的住院医疗,还有特定门诊费用,比如住院前后的门急诊,门诊特殊病的治疗等。
百万医疗险的高保额,能够转移高额医疗费用的风险,价格还不算贵。
以我38岁高龄来算,我买的平安e生保的百万医疗险,一年408+202块钱,有200万的一般医疗保险金、200万的特定疾病医疗保险金,还有200万的特定药品医疗保险金。
几百块就能撬动几百万保额,为啥百万医疗险这么便宜?
因为百万医疗险都有免赔额,从5000、10000到15000、20000不等。
从概率的角度看,免赔额越高,能符合理赔标准的人就越少,自然保费就能便宜。
计算免赔额的时候,还要把社保报销的部分去掉。比如,住院花了20万,社保报了12万,免赔额1万,百万医疗险能报销的就是20万-12万-1万=7万。
免赔额内风险自担,超过免赔额的部分由保险公司承担,有效转移了个人不能承受的风险。
02
怎么选百万医疗?
百万医疗险保额高,有免赔额,去公立医院普通部就诊,这是百万医疗险的共性。
但除此之外,不同的百万医疗险产品,还有不同的扩展责任。
比如部分疾病可以海外就医的,某些疾病可以扩展到公立医院特需部,特定疾病可以一次给付……
这么多扩展责任,到底该怎么选呢?
买保险是个双向的选择,你选保险,保险也在选你。
如果你身体健康,啥毛病没有,那你就是保险公司眼里的宝贝,你可以随便选。
但是,如果你体检报告里有上上下下的箭头,有囊肿息肉结节啥的,那就要做好被保险挑选,还不一定选上的准备。
百万医疗险是消费型的,一年一续。
今年身体好,顺利买到手。结果转年身体有个小病,治疗没达到报销门槛,再买的时候发现,因为有既往病,被加费或除外或拒保了,是不是很冤?
所以在百万医疗险的选择上,最重要的就是看,续保条件好不好。
最优的续保条件,自然是保证续保的。不管健康情况如何,在保证年限内都可以续保,避免因为身体原因无保险可买的情况出现。
还有的产品没有保证续保,但会承诺只要产品不停售,就不会因为健康问题拒绝续保。
有这样的承诺自然是好的,但万一产品停售了,承诺也就不管用了。
除续保条件外,癌症的外购药责任,也是应该考虑的因素。
为什么要单独把癌症外购药拎出来呢?随着医疗水平的进步,癌症的5年生存率逐渐提高,但抗癌药很贵,社保也不能100%报销,医院也缺货。
在癌症治疗中,外购药的花费是很大的。有药吃,就能继续活,没有药,就只能等SI。
所以,选择百万医疗险,最好能选择含癌症外购药的。
除此之外,还要看具体条款,从不同的百万医疗险中选出最适合自己的。
03
百万医疗险的优劣势
百万医疗险的优势很明显,价格低,解决大额医药费。
因为有免赔额,有公立医院普通部就医的限制,百万医疗险的价格才能亲民。
也因为有这些限制,让百万医疗险的体验不那么好。
比如,张三买了1万免赔额的百万医疗险,有天下班回家,不小心掉进粪坑里,住院治疗花了1万9千块。
张三用社保报销了1万,自费部分剩下9千,没超过1万的免赔额,所以张三买的百万医疗险,没派上用场。
还有,张三在选医院的时候也很郁闷。
他本来想去三甲医院特需部的,因为特需部条件好啊,不用那么多人闹哄哄地挤,不用排队。
可他的百万医疗险只能报销普通部,他不得不带着一身粪味,在普通部排长队等入院,他很不爽。
虽然张三在买百万医疗险的时候就知道有免赔额,知道只能去普通部。
他一想到自己辛辛苦苦花钱买了保险,结果经历过粪坑里挣扎,医院里折腾,保险还没派上用场,他还是很生气,觉得买错了保险。
所以你看,百万医疗险能解决最基本的看病贵的难题,却很难提供良好的就医体验,特别是在普通部一号难求的医疗资源稀缺地区。
除了百万医疗险这样的保底产品,医疗险还有更多的选择,比如中端医疗、高端医疗,既能兼顾风险,又能在免赔额、就医选择和就医流程上,获得更好的体验。
本来想一篇文章把医疗险都数一遍,没想到我这么能唠叨,这篇就只写百万医疗险了,关于中端医疗、高端医疗的部分,我再单独码一篇。
看完这篇文章,你有什么感想呢,是不是想给自己配个百万医疗险保底?如果你认真考虑配置保险,找我聊聊吧