10月的到来，代表着一年一度的少儿医保申请即将开始！不少家长不禁感叹，今年的养娃开销账单即将再添一笔支出！

而对于非杭户入园家长来说，尤其是首次办理的，还会有很多疑惑：“杭州少儿医保如何办理？杭州少儿医保在哪里办理？办理少儿医保需要准备什么材料？有哪些注意事项？……”

2023年杭州少儿医保参保还未正式启动，今天入园君就先以2022年办理流程给大家科普下杭州少儿医保参保全攻略！

涉及参保对象、办理流程、准备材料、报销比例、最新缴费标准等，赶紧来看看，提前准备下吧~~

◉入园君提醒：2022年度杭州少儿医保缴费标准发生了重大变化，家长下方【杭州入园】，回复“少儿医保”，获取2022年杭州少儿医保缴费标准变动详情和2022年度少儿医保参保详细流程指导！

一、少儿医保是什么

少儿医保是国家福利保险，可以为宝宝提供最基础的医疗保障。宝宝出生三个月以内办理少儿医保就可以从出生之日起享受医保待遇。

总的来说，少儿医保面向的对象主要为未满18周岁的少年儿童，或虽已满18周岁但仍在市区中小学校就读的学生。

少儿医保也属于居民医保，不过是针对未成年人的居民医疗保险。我们关注的就是非在校（园）幼儿和在校（园）儿童哦～

二、少儿医保的办理

入园君提醒：杭州主城区少儿医保首次办理需要带上孩子户口本的原件及复印件去窗口办理参保手续。之前在外地参保，今年户口迁入杭州，这种情况也需要去窗口进行户籍性质变更，然后再办理参保。

少儿医保办理材料参考：

1️⃣.18周岁以下的主城区户籍少年儿童，凭本人身份证、户口簿原件和复印件以及一张一寸近照至规定地点办理。

2️⃣.18周岁以上，仍在主城区中小学校就读的主城区户籍学生，凭学校的学籍证明、本人户口簿以及一张一寸近照至规定地点办理。

3️⃣.非主城区户籍，在主城区就读，且其父母一方已参加主城区职工医保的中小学生，凭学校的学籍证明、本人户口簿、与在主城区参加职工医保的父母一方的关系证明以及一张一寸近照至市民中心办理。

4️⃣.非主城区户籍，在主城区居住，且其父母一方已参加主城区职工医保并累计缴费满3年的学龄前儿童，凭本人户口簿、与在主城区参加职工医保的父母一方的关系证明以及一张一寸近照至市民中心办理。

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三、少儿医保的作用

办理了少儿医保，在完整的医保年度里，就可以享受到的社会保障福利，如可享受门诊、住院、大病医疗待遇。报销比例参考如下

⭐普通门（急）诊医疗费结算：

在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定结算：

(一) 先由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用，具体为300元。

(二) 超过门诊起付标准以上部分医疗费，由统筹基金和个人共同承担，统筹基金承担的比例为：三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)为40%，其他医疗机构(含二级及相应医疗机构，下同)为60%，社区卫生服务 机构为70%。

(三) 选择全科医生签约服务的少年儿童参保人员，其在签约的社区卫生服务机构门诊就医的，统筹基金承担比例在本条(二)规定的基础上提高3个百分点。

参保的少年儿童在签约的社区卫生服务机构首诊，或经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的，门诊医保起付标准减免300元。

⚠在一个结算年度内，参保人员发生的符合基本医疗保险开支范围的普通门诊医疗费，基金承担比例

⭐住院和规定病种门诊医疗费结算：

在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定结算：

(一) 少儿医保由统筹基金参与支付的住院最高医疗费限额为25万元。

(二) 承担一个住院起付标准，两次及以上住院的，起付标准按最高等级医疗机构标准计算。具体为：三级医疗机构800元，其他医疗机构500元，社区卫生服务机构300。

(三) 住院起付标准以上最高限额以下部分医疗费，由统筹基金和个人共同承担。统筹基金承担的比例为：三级医疗机构为70%，其他医疗机构为75%，社区卫生服务机构为80%。

(四) 25万以上部分医疗费，符合大病保险规定的，由大病保险基金按照70%的比例予以承担。

⚠在一个结算年度内，参保少儿发生的符合医保开支范围的住院医疗费基金支付比例

基本上医院等级越高，起付标准也越高，报销比例随之降低。

四、杭州少儿医保参保流程

⚠2023年度的杭州少儿医保缴纳政策还未公布，入园君下面先以2022年度杭州少儿医保参保指南为例给大家参考！

提醒：2022年度参保办理时间为2021年10月15日至2021年12月25日！今年10月需要参保的家长可以重点参考下时间节点~

01

参保对象

1. 少儿医保

市区户籍，未满18周岁的少年儿童，或虽已满18周岁但仍在市区中小学校就读的学生；

非市区户籍，在市区中小学校就读，且其父母一方已参加市区职工医保的中小学生，以及在市区居住、其父母一方已参加市区职工医保且累计缴费满3年的学龄前儿童。

2. 其他城乡居民医保

市区户籍，18周岁以上，未参加市区职工医保或异地基本医疗保险的人员。

02

参保缴费时间

办理2022年度杭州市区少儿医保和其他城乡居民医保参（续）保及缴费手续期间为2021年10月15日至2021年12月25日。

请参保人员在此期间完成参（续）保及缴费。

⚠2023年度杭州少儿医保参保办理时间还未通知！

03

个人缴费标准

1.去年少儿医保的保费为个人每年缴纳300元。

2.其他城乡居民医保分为两档，参保人员可根据本人情况选择参保：

（1）一档：医保费为个人每年缴纳700元；

（2）二档：医保费为个人每年缴纳600元。

3.持有效期内本市民政、残联部门核发的《特困人员救助供养证》《最低生活保障家庭证》《残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的人员，本市行政区域内的社会福利院、儿童福利院等公办福利机构集中收养的人员和享受定期抚恤补助的优抚对象个人应缴纳的医保费由政府全额补贴；

《最低生活保障边缘家庭证》持有者个人应缴纳的城乡居民医保费由政府补贴一半。

回复关键词“少儿医保”

可获取2022少儿医保缴费变动标准

04

参保缴费方式

城乡居民医保费以银行批量代扣代缴为主，倡导支付宝、微信、电子税务局、自助机、银行柜面缴纳等多元化、非接触式缴费：

①.已办理银行委托扣缴城乡居民医保费的，应及时将足额资金存入委托扣缴账户中，以确保扣款成功。未办理银行委托扣缴事宜的，可至就近银行（详见第6点）办理城乡居民医保委托扣缴事宜。

②.通过支付宝搜索“浙江税务社保缴费”，进行自助缴费。

③.通过微信搜索“浙江税务社保缴费”小程序，进行自助缴费。

④.登录“浙江省电子税务局”，点击“城乡居民社保费缴纳”模块，进行缴费。

⑤.携带本人社会保障卡（或身份证）和银行卡至办税服务厅自助机进行缴费。

⑥.缴费人可就近至下列区域范围内银行办理签约缴费事宜。

主城区：中国工商银行、杭州银行、杭州联合银行、招商银行、浙商银行、建设银行（其中钱塘新区江东区块的缴费人还可选择浙江萧山农村商业银行、邮储银行）；

萧山区：中国邮政储蓄银行杭州市萧山区支行、浙江萧山农村商业银行、中国农业银行；

余杭区：浙江余杭农村商业银行；

临平区：浙江余杭农村商业银行；

富阳区：浙江富阳农村商业银行；

临安区：浙江临安农村商业银行。

⑦.需要通过现金缴费的，请携带本人社会保障卡（或身份证）至就近银行进行缴费。

05

参（续）保资格审核

一、需要进行资格审核的人员

1.首次办理参保手续的人员，应提供本人社会保障卡（或身份证，少年儿童不用提供）、户口簿的原件和复印件。其中，非市区户籍的少儿还须提供其与在市区参加职工医保的父母一方的关系证明。

2.18周岁以上的市区户籍学生及在市区中小学校就读的非市区户籍学生，在办理少儿医保参（续）保手续时，需提供学校的学籍证明。

3.非市区户籍少儿因父母原关联一方职工医保已停保、学籍信息无法共享获取等原因需重新做参保资格审核的人员，须提供其与在市区参加职工医保的父母新关联一方的关系证明、在市区中小学校就读的学籍证明。

4.符合免缴条件的人员，除提供前款规定的有效证件外，还应按规定提供相关免缴证件的原件和复印件。

5.若以上证件信息可以通过数据共享获取到的，参保人员在办理资格审核手续时不需要再提供相应的证件材料。

二、资格审核地址

杭州市区各级医疗保障经办机构；

工商银行、杭州银行、杭州联合银行、兴业银行的医银合作网点；

浙江政务服务网、浙里办APP进行线上申请。

三、续保人员

符合续保条件的人员，可直接选择第三点缴费方式之一进行缴费。

06

健康体检

1、2022年度主城区免费健康体检对象为少年儿童医保参保人员，健康体检时间为2022年7月1日至2022年12月31日。萧山区、余杭区、临平区、富阳区、临安区少儿医保的体检工作由五区自行安排。

2、主城区少儿医保参保人员可在2022年度参（续）保缴费扣缴成功后至就近的市区各级医疗保障经办机构或工商银行、杭州银行、杭州联合银行、兴业银行的医银合作网点办理体检医院、体检时间的确认手续，或通过杭州城市大脑APP自行选择体检医院及体检时间。

3、参保人员应持本人社会保障卡和体检通知单（含电子版）在约定的时间至体检医院进行体检。

07

其他

1、市区范围包括上城区、拱墅区、西湖区、滨江区、西湖风景名胜区、萧山区、余杭区、临平区、钱塘区、富阳区、临安区。

2、少儿医保和其他城乡居民医保的结算年度均为1月1日至12月31日。

3、参保人员的姓名、性别、出生日期、身份证号码、户籍性质发生变更的，应及时持变更后的户口簿原件和复印件至市或区医疗保障经办机构办理变更手续。

4、符合参保条件，但未在规定时间内办理2022年度城乡居民医保参（续）保缴费手续的，视为中断参保。中断参保后，经本人申请，可补办当年度参（续）保缴费手续，并在缴费月起的第三个自然月开始享受城乡居民基本医疗保险待遇。

5、办理2022年度杭州市区少儿医保和其他城乡居民医保参（续）保及缴费手续期间为2021年10月15日至2021年12月25日。请参保人员在此期间完成参（续）保及缴费。