N海都全媒体记者 李琪

13日，记者从福州市医保局获悉，7月1日起，福州市职工医保住院待遇将提高。

福州市职工医保住院首次起付线保持不变，三级定点医疗机构为800元，二级、一级定点医疗机构为600元，社区医疗服务机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）为300元。年内多次住院的，起付线由在二甲及以上医疗机构逐次递减200元调整为逐次递减240元，二乙以下医疗机构逐次递减200元，直至为零。

同时，提高福州市职工医保住院政策范围内报销比例。三甲医疗机构，在职人员报销比例由85%提高到87%，退休人员报销比例由90%提高到92%；三乙医疗机构，在职人员报销比例由86%提高到88%，退休人员由91%提高到93%。其他等级医疗机构住院政策范围内报销比例也有所提高。

新规调整前：

提高福州市职工医保DRG收付费和按病种收付费报销比例。其中：福州市职工医保DRG收付费报销比例调整为在职人员73%，退休人员78%。按病种收费报销比例方面，省属A档医疗机构，在职人员报销比例由70%提高到73%，退休人员报销比例由75%提高到78%。其他等级医疗机构报销比例也有所提高。

新规调整前：

以福州市职工小王为例，他在某三甲医疗机构住院，为本年度第二次住院，政策范围内费用是30000元。

医保报销费用=（政策范围内费用-起付线）×报销比例

调整前：（30000-600）×85%=24990

调整后：（30000-560）×87%=25612.8

同样的费用，政策调整后医保报销费用将增加：25612.8-24990=622.8元。

编辑：阿荷