近日,成都市蒲江县医保局组织人员开展“三盯三查”检查,促进定点零售药店规范医保服务。
紧盯医保大额刷卡,查是否违规支付。查看一次性支付金额在500元以上、同一社保卡同一天累计支付800元以上的医保刷卡记录,是否登记参保人或代购人姓名、身份证号、联系电话等信息,是否未按医保政策违规使用个人账户支付等。
紧盯医保系统,查信息化建设是否规范。查看比对医保结算数据和药店系统数据,查看是否按照统筹地区定点零售药店信息化建设规范和要求做好本单位信息系统建设工作,配备相关人员负责信息管理。
紧盯防疫用品销售,查是否哄抬物价。查看医药器械尤其是口罩、酒精等日常防护用品销售与价格情况。同时查看是否明码标价,使用医保电子凭证、社会保障卡和现金购药价格是否保持一致,确保市场秩序和价格稳定,满足群众日常需求。
经查,个别药店仍存在个人账户违规支付、信息系统建设不规范等问题,检查组已当场责令其限期整改,并根据服务协议进行了相应处理。下一步,蒲江县医保局将持续加大监督检查力度,监管定点零售药店严格履行医保服务协议,履行疫情防控社会责任,合理合规开展医保服务。(文/蒲江县医保局 文敏)