2020年6月23日,光大永明人寿发布一则产品计划调整通知。
所涉产品:守护神意外伤害保险。
这款产品是一款性价比很高的互联网渠道销售单品,细节不赘述了,此次调整内容如下:
1
生效日规则
由T+1生效调整为T+5生效
解读:规避倒签单风险,因为有人先发生意外再投保意外险以获取保险金。
T+5的话,即投保后5日保单才有保障效力,基本上可以破解倒签单风险。
2
除外地区、医院
如被保险人在以下医院就医产生的医疗费用及住院津贴不予理赔:
1. 北京地区:平谷区、怀柔区及密云区下辖的所有医疗机构;
2. 天津地区:武清区中医医院、宝坻区人民医院,滨海区和静海区下辖的所有医疗机构;
3. 辽宁省:铁岭市下辖的所有医疗机构;
4. 河南省:新乡市、信阳市下辖的所有医疗机构;
5. 四川省:雅安市雨城区人民医院、雅安市第二人民医院,宜宾市和泸州市下辖的所有医疗机构;
6. 山东省:莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店镇中心卫生院、滨州市中心医院,禹城市和栖霞市下辖的所有医疗机构;
7. 河北省:秦皇岛市青龙满族自治县医院、保定市雄县医院、保定市雄县第三医院,青县、青龙县、东光县、廊坊市、三河市和承德市兴隆县下辖的所有医疗机构;
8. 江苏省:徐州市、南通市下辖的所有医疗机构;
9. 湖南省:株洲市中医院、株洲市中心医院、株洲恺德心血管医院、株洲市株洲县中医院;
10. 吉林省:四平市第一人民医院、四平市梨树县第一人民医院、四平市中医医院。
解读:辽宁铁岭市、河南新乡市/信阳市、山东禹城市/栖霞市、江苏省徐州市/南通市的所有医院发生的意外医疗费均无法获得赔偿,住院病人的日津贴也无法获得赔偿。
这是因为,这些地方的保险消费者和医院的工作人员经常合谋做“假住院、假治疗”以骗取保险公司的保险金,所以,此次光大永明直接就不跟你完了,咱们byebye了。
聪明反被聪明误,最终损害的,还是这些地区的保险消费者的利益,因为他们无法获得相应的保险保障了。
3
被保人年龄
1、28天-70周岁。
2、61周岁-70周岁的被保险人只能投保计划一,且限投一份 。
解读:计划一就是10万意外+1万意外医疗+50元/天意外住院津贴,只能买一份,因为这个年龄段的老人家太容易发生意外,而且一旦发生意外,住院医疗费很高、住院日期较久,甚至发生“意外”身故的可能性也大增,保险公司的赔付很高。
4
投保职业
1、1-4类。
2、5-6类职业不能投保。
3、职业类别中,高空作业后添加说明(2米以上的高处进行作业)。投保须知中增加相关约定:“2米及以上高空作业意外责任除外(高空作业包含室内高空作业、室外高空作业,2米指脚到地面的垂直距离)”
解读:原来,5-6类都可以投保,现在控制风险,不让投保了,因为意外发生的风险太高了。另外明确了2米以上的高处进行作业的定义,这样就减少或避免争议了。
本文结论:
1、 光大永明人寿此次调整,是为了规避未来可能发生的大规模逆选择风险;
2、 坦坦荡荡做人、老老实实做事,别老想着通过保险赚快钱,可能会坐牢的。